מה זה תסמונת התעלה הקרפלית?
תסמונת התעלה הקרפלית נגרמת מלחץ ממושך על העצב המדיאני, העובר דרך תעלה צרה בבסיס כף היד יחד עם הגידים המכופפים את האצבעות. כאשר הלחץ בתוך התעלה עולה – כתוצאה מדלקת, נפיחות, תנועות חוזרות או גורמים גופניים אחרים – העצב נדחס ותפקודו נפגע, מה שגורם לתסמינים האופייניים בכף היד ובאצבעות.
תסמינים
- נימול ועקצוץ באגודל, באצבע המורה, באצבע האמצעית ובחלק מאצבע הטבעת
- החמרה ניכרת בשעות הלילה, לעיתים מעירה משינה
- כאב המשתרע מכף היד ולעיתים עד לאמה
- חולשה באחיזה ונטייה להפיל חפצים מהיד
- בשלבים מתקדמים – צמצום נראה לעין בשריר בסיס האגודל
טיפול שמרני מול ניתוחי – מתי עוברים לניתוח
ברוב המקרים הקלים עד בינוניים ניתן להתחיל בטיפול שמרני: סד לילה לשורש כף היד, התאמות ארגונומיות, ולעיתים זריקת סטרואידים לתוך התעלה. כאשר התסמינים נמשכים או מחמירים למרות טיפול שמרני, כאשר מופיעה חולשה משמעותית בשריר, או כאשר בדיקת הולכה עצבית (EMG) מראה פגיעה מתקדמת – זהו הזמן לשקול ניתוח לשחרור התעלה, כדי למנוע נזק בלתי הפיך לעצב.
מה קורה בניתוח, ומה ההחלמה הצפויה
הניתוח לשחרור תעלה קרפלית הוא הליך מיקרוכירורגי ממוקד, המבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית וכהליך יום – ללא צורך באשפוז. במהלך הניתוח משוחררת הרצועה הלוחצת על העצב המדיאני, מה שמפחית את הלחץ ומאפשר לעצב להתאושש. רוב המטופלים חשים הקלה מיידית בתסמיני הלילה כבר בימים הראשונים, כאשר החלמה מלאה של הכוח והתחושה יכולה להימשך מספר שבועות עד חודשים, בהתאם לחומרת הפגיעה טרם הניתוח.